La lezione della pandemia

In concomitanza dell’inizio della prossima campagna vaccinale, non si può ignorare il flop della campagna vaccinale antipandemico ed in particolare gli errori di valutazione della pandemia con le conseguente erronee indicazioni da parte dell’OMS: Con la risoluzione 1749 del 24/6/2010 il Consiglio d’Europa  ha fortemente stigmatizzato il comportamento dell’Organizzazione Mondiale della Sanità in merito alla gestione della recente pandemia influenzale criticandola per avere mal giudicato il grado di contagiosità e di gravità del virus A/H1N1, per avere espresso previsioni assolutamente sbagliate in merito alla morbilità ed alla mortalità, per aver fatto sperperare ai governi denaro pubblico per l’acquisto di vaccini dimostratisi inutili,per aver procurato insomma un allarme ingiustificato distogliendo fondi, personale e tempo ad altre priorità in materia di sanità pubblica. Eppure vi erano segnali che avrebbero dovuto indurre maggior prudenza come la benignità delle epidemie nell’emisfero australe ( ad es. in Australia ed in Argentina) durante la nostra primavera del 2009 ( loro inverno) ed il fatto che  a circolare fosse un H1N1, geneticamente non troppo dissimile dagli atri H1N1 circolanti durante le epidemie influenzali stagionali. In Italia il numero di vaccini acquistati dal nostro Governo è stato di  20.912.580, di cui solo 867.556 utilizzati. Oltre 20 milioni di vaccini, per altro consegnati in grave ritardo dall’Azienda farmaceutica che si aggiudicò l’ordine, sono andati e andranno al macero.
La risoluzione 1749/2010 ha segnalato la presenza di conflitti di interesse in coloro che all’interno dell’OMS hanno gestito la pandemia. Non è sfuggito a nessuno che il dr Stohr, che si sbilanciò nella previsione di milioni di morti sia stato immediatamente assunto dalla Novartis a Basilea o che il vaccino promosso nei paesi africani fosse sia stato di origine cinese, paese che esprime con Margaret Chan la carica più alta all’interno dell’OMS.

Hpv insidia anche per gli uomini

Papillomavirus umano (Hpv), un nemico non solo delle donne: oltre che del cancro al collo dell’utero, è infatti causa di forme tumorali che interessano altri organi dell’area genitale, anche maschile. «Quello che oggi possiamo affermare – spiega Carlo Liverani, ginecologo oncologo alla Clinica Mangiagalli di Milano, in una nota diffusa in occasione della quarta edizione del Congresso europeo di Virologia, in corso in questi giorni a Cernobbio – è che l’Hpv è responsabile di quasi tutti i carcinomi dell’ano e di quasi la metà di quelli del pene, di alcuni tumori di testa e collo, oltre alla quasi totalità delle condilomatosi floride anogenitali, malattie benigne, ma gravate da notevole morbilità, ansia e costi economici molto elevati. Negli studi clinici i ragazzi dai 10 ai 15 anni hanno dimostrato una risposta immunitaria al vaccino Hpv simile a quella delle ragazze, supportando così l’efficacia del vaccino nei maschi». «Per limitare drasticamente la circolazione di questo virus – prosegue l’esperto – il fine da portare avanti è una strategia vaccinale che non si rivolga solo alle donne, ma che interessi anche gli uomini. Lo scopo della vaccinazione profilattica anti-Hpv dovrebbe essere quello di ridurre l’incidenza di tutte le patologie genitali Hpv-correlate, compresi i tumori e le lesioni pre-neoplastiche di cervice, vagina, vulva, ano e pene. Inoltre, per le pazienti che ricevono il vaccino quadrivalente, ci si attende una riduzione dell’incidenza dei condilomi genitali». Un esempio pratico arriva dall’Austria dove, già da tempo, viene raccomandata anche la vaccinazione dei ragazzi all’interno del programma di prevenzione anti-Hpv. «La vaccinazione nei ragazzi – spiega Elmar Joura, professore associato presso la Divisione di Ginecologia e Ostetricia dell’università di Vienna – può effettivamente ridurre il tasso di condilomatosi negli uomini e probabilmente in futuro ridurrà anche il tasso di altri tumori Hpv-correlati nel tratto genitale e orofaringeo. Vaccinare entrambi i sessi interromperà la trasmissione del virus con più efficacia e potrà aumentare l’adesione ai programmi vaccinali». (fonte doctor news)

Chirurgia radice aortica sicura a 70 anni

La sostituzione della radice aortica, ed in particolare il reimpianto della radice con conservazione della valvola, risulta sicura ed efficace nei pazienti di 70 anni. La cardiochirurgia offre diverse tecniche per intervenire sulla radice aortica indipendentemente dall’età: nei pazienti anziani tutte queste tecniche possono essere applicate, ma devono essere valutate con attenzione alla luce delle possibili comorbidità e delle necessità del paziente. Al di là della scelta del paziente per una valvola biologica o meccanica, unitamente ad una terapia anticoagulante a vita, prima dell’intervento è necessario prendere in considerazione sia gli aspetti morfologici della valvola interessata che le procedure concomitanti, come ad esempio il bypass o la sostituzione dell’arco aortico. Le tecniche di reimpianto sono praticabili ed associate a bassi livelli di morbidità e mortalità in pazienti selezionati, ma se la procedura ricostruttiva non è possibile o è associata ad un elevato rischio perioperatorio si raccomanda l’uso di una valvola biologica. (J Cardiothoracic Surg online 2009, pubblicato il 15/5)

Alcol e problemi alcol

Bologna 17 Aprile 2009 ore 9.00-14.00 Aula Magna Ospedale Maggiore Largo Bartolo Nigrisoli, 2 Convegno Tra alimento e cattiva abitudine: alcol e problemi sanitari. Apertura Lavori Luigi Tagliabue Alcol e problemi alcol correlati: prevalenza, morbilità e mortalità Raimondo Maria Pavarin Alcol e rischio cardiovascolare Gianfranco Tortorici Alcol e apparato gastroenterico Sandro Macchia Le complicanze psichiatriche negli alcolisti Giancarlo Boncompagni I trattamenti per gli alcolisti nei servizi territoriali Simonetta Cioni Conclusioni Daniele Gambini Marilena Durante.