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Quotidiano di informazione – Anno 34 n° 316

Sorveglianza attiva o attesa vigile per il tumore prostatico

Posted by fidest press agency su martedì, 24 aprile 2012

Italiano: Tessuto della prostata normale (A) e...

Italiano: Tessuto della prostata normale (A) e colpita da tumore (B) (Photo credit: Wikipedia)

Secondo una revisione sistematica della letteratura condotta da Issa J. Dahabreh e colleghi del Tufts medical center di Boston (Usa), le evidenze scientifiche disponibili non sono sufficienti per determinare se la sorveglianza attiva sia da considerarsi un’opzione appropriata per gli uomini con tumore localizzato della prostata. Attesa vigile (watchful waiting) e sorveglianza attiva sono state proposte come strategie per quei pazienti che hanno ricevuto una diagnosi di tumore localizzato alla prostata a basso rischio di evoluzione. Diversamente da quanto avviene per la vigile attesa, durante la sorveglianza attiva il paziente è seguito nel tempo con controlli regolari. Gli studiosi americani hanno esaminato la letteratura scientifica alla ricerca di lavori che mettessero a confronto questi approcci rispetto a trattamenti terapeutici. Emerge innanzitutto che la decisione dei medici di proporre ai pazienti la sorveglianza attiva è presa sulla base della stadiazione tumorale, dello score di Gleason, dei livelli dell’antigene prostatico specifico e dal numero di biopsie positive. Oltre al basso rischio appurato grazie a questi parametri, anche l’età avanzata e la presenza di altre condizioni patologiche spingono più spesso i medici a preferire attesa e monitoraggio all’intervento diretto. L’efficacia delle diverse opzioni è stata indagata pochissimo. Non sono stati pubblicati studi che confrontassero direttamente la sorveglianza attiva con il trattamento immediato, mentre gli autori riferiscono che «la vigile attesa è risultata generalmente meno efficace del trattamento terapeutico». Ann Intern Med, 2012; 156(8):582-90 (fonte: doctornews33)

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