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Vaccino Covid, ecco per chi valgono le esenzioni

Posted by fidest press agency su giovedì, 2 settembre 2021

Quali motivi esentano dal vaccino contro il Covid 19? La Società italiana di medicina generale prova a specificarli in un vademecum promosso per chiarire ai medici di famiglia i contenuti delle circolari 35509 e 35444 del 4 e 5 agosto del Ministero della Salute che delineano i criteri di esclusione dalla vaccinazione. In primo luogo, tra i soggetti che hanno contratto il virus, i positivi asintomatici sono esclusi per 3 mesi a decorrere dal tampone positivo, mentre sono esclusi per 6 mesi dalla negativizzazione – tempo di validità del green pass – i positivi sintomatici. Il paziente con sintomi sospetti e il suo contatto stretto sono esclusi fino al risultato del tampone antigenico o molecolare. E veniamo alle patologie no-Covid che possono essere causa di esclusione dal vaccino: tra le non trasmissibili, la giustificano l’infarto miocardico od un evento cardiovascolare acuto, od intervento chirurgico grave; fra le trasmissibili, oltre ad epatite acuta e nefrite, sono pregiudizievoli gli stati settici e le gravi infezioni d’organo o tessuto. Il vaccino può inoltre essere momentaneamente controindicato per ipersensibilità ad eccipienti, quali il peg2000dmg per Pfizer, la trometamina per Moderna, il polisorbato per AZ e J&J, e per i soggetti in cui sono insorti trombosi e citopenia dopo la prima somministrazione di siero a vettore virale o in casi di sindrome di Guillain Barrè dopo prima dose. Se si cambia vaccino tra prima e seconda dose è meglio la consulenza dell’allergologo. Non ci sono invece controindicazioni per le donne in gravidanza. In alcune situazioni prima della somministrazione servono precauzioni. Farmaci come i chemioterapici possono inibire l’azione e i pazienti vanno dirottati allo specialista che si occupa della terapia. Va consultato lo specialista anche nel dare l’ok alla seconda dose di vaccino Pfizer se la prima ha prodotto miocardite o pericardite. La pregressa reazione allergica immediata ad altro vaccino indirizza ad una consulenza con immunologo od allergologo, ma non è considerata controindicazione. Né sono controindicazioni l’allattamento, pregressa paralisi di Bell, malattie autoimmuni in corso, pazienti immunocompromessi od oncologici, storie di pregresse gravi reazioni allergiche a farmaci o sostanze. Nella seconda parte del vademecum dell’associazione scientifica guidata da Claudio Cricelli, si chiarisce che a rilasciare le certificazioni d’esenzione sono i medici del servizio vaccinale, il medico di famiglia e il pediatra di libera scelta con credenziali per inserire i dati dell’assistito nel software regionale, i responsabili del centro vaccinale in caso di vaccini sperimentali. Se il paziente non ha idonea documentazione va comunque riferito allo specialista. La certificazione va rilasciata a titolo gratuito archiviando sia per iscritto sia online la documentazione clinica per i successivi monitoraggi. Infine, si ricordano i tempi per ottenere il green pass: dopo la prima dose si attende fino al 12° giorno dalla prima somministrazione del vaccino, e quest’ultimo è valido dal 15° giorno dalla prima dose fino all’inoculo della seconda; per ottenere il pass dopo la seconda dose l’attesa è di 48 ore e la validità è 270 giorni dal rilascio. Per il vaccino monodose si attende il 15° giorno dall’inoculo. Per il test negativo dopo malattia da Covid-19 (o positività), il certificato di esenzione valido sei mesi va emesso dallo stesso medico che emette il certificato di fine isolamento. By Mauro Miserendino (Fonte Doctor33)

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