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Plastica antireflusso più efficace dei farmaci antiacidi

Posted by fidest press agency su domenica, 21 marzo 2010

Una recente revisione Cochrane sostiene che alcune tecniche chirurgiche come la fundoplicatio gastrica (plastica antireflusso) possono essere più efficaci degli antiacidi nel trattamento della malattia da reflusso gastro-esofageo. Dalla revisione emerge infatti un più pronunciato miglioramento dei sintomi dopo la chirurgia rispetto al trattamento farmacologico. Il primo approccio a questo disturbo prevede la modificazione della dieta e l’utilizzo di farmaci che riducono la secrezione acida. Nei casi più gravi, però, si può ricorrere a un intervento di chirurgia mini-invasiva (fundoplicatio) che consiste nell’avvolgere una parte dello stomaco intorno alla parte più bassa dell’esofago. La revisione sistematica Cochrane si è interrogata sull’efficacia di questo procedimento chirurgico rispetto all’impiego di farmaci. Sono stati analizzati i dati provenienti da quattro sperimentazioni cliniche, per un totale di 1.232 pazienti. Dopo tre mesi e a un anno dall’intervento, la chirurgia mini-invasiva si è dimostrata molto efficace nel ridurre i sintomi del reflusso gastro-esofageo. Ma restano incerti i benefici a lungo termine dell’approccio chirurgico e si registra una piccola proporzione di pazienti con una disfagia persistente. «Storicamente il trattamento chirurgico del reflusso gastro-esofageo portava a benefici transitori, che non duravano nel tempo. Per questo servono studi clinici che valutino l’efficacia a lungo termine di queste nuove tecniche chirurgiche mini-invasive» afferma il capo ricercatore Samantha Wileman dell’Università di Aberdeen nel Regno Unito. «Inoltre sarebbe importante studiare e confrontare le implicazioni cliniche ed economiche della terapia farmacologica a lungo termine rispetto alla chirurgia». Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 3. Art. No.: CD003243. (fonte doctor news)

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