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Insufficienza respiratoria: ECMO utile agli anziani

Posted by fidest press agency su mercoledì, 27 maggio 2009

La terapia con ossigenazione con membrana extracorporea (ECMO) migliora la sopravvivenza in pazienti selezionati di età non neonatale con insufficienza respiratoria acuta in cui il supporto ventilatorio massimale si è dimostrato inefficace. Benchè la ECMO sia un mezzo alternativo già in uso per questi casi in età neonatale, la sua applicazione in pazienti di altre età rimane controverso, nonostante i molti studi controllati e non effettuati in proposito. Molti considerano questa tecnica una modalità ventilatoria di “ultima spiaggia”, ma si tratta in realtà di un ulteriore strumento a disposizione di chirurghi e specialisti in terapia intensiva nei centri altamente specializzati. E’ chiaro comunque che i tempi richiesti dal parenchima polmonare per riprendersi sono dinamici e dipendono dal singolo paziente e dalle cause dell’insufficienza respiratoria. Per il momento, sarebbe opportuno che solamente i pochi centri con una solida esperienza nella ECMO neonatale si avventurino nei programmi di ECMO non neonatale. (Arch Surg 2009; 144: 427-32)

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